X線檢查對上頜竇、篩竇感染的診斷僅有參考意義

當需要其他檢查時,對年齡較大的兒童可行纖維鼻喉鏡或鼻竇內窺鏡檢查,有助於診斷。另外,A型超聲(加雙向B超)掃描也是有效的,有較好的診斷價值。診斷性上頜竇穿刺沖洗對6歲以上兒童是可行的。

鼻竇炎的治療包括保守治療和手術治療。保守治療包括使用血管收縮劑、滴鼻劑和皮質類固醇來改善鼻腔通氣和引流。為治療上頜竇炎,每周穿刺沖洗上頜竇1~2次。替代療法,即采用負壓吸引法,使液體進入鼻竇。適用於額竇炎、篩竇炎、蝶竇炎,尤其適用於慢性全鼻竇炎患者。

如果常規保守治療無效,則需要手術治療。手術可分為兩類:傳統的鼻竇手術,如上頜竇開窗手術、上頜竇治療、鼻內篩竇切除術、鼻外篩竇切除術、額竇鑽孔引流、鼻外額竇手術和鼻內蝶竇擴大術。這種方法往往不夠徹底,創傷較大,還存在面部疤痕等缺點。功能性內窺鏡鼻竇手術:鼻竇炎手術是在傳統鼻竇手術的基礎上建立起來的,具有光照清晰、視野廣、手術精細、創傷小、面部無疤痕、能徹底清除疾病等優點。而且還能保留正常組織結構等優點,從而提高治愈率。

急性期應盡早使用足夠的抗生素控制感染,局部使用鼻粘膜縮窄器,以方便鼻腔和鼻竇的通氣和引流。年齡較大的兒童應用鼻粘膜收縮劑後,可進行鼻氣霧化吸入和局部熱敷。另外,要注意休息,給予有營養、易消化的食物。如果有並發症,應該同時治療。慢性鼻竇炎患者在綜合治療的同時,也可以進行鼻竇置換術,對篩竇炎和全鼻竇炎患者效果更好。它也可以通過理療來補充。特應性體質的人可以結合抗過敏治療。

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慢性鼻竇炎治療

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